Elaboração e implantação de protocolo de infiltração e extravasamento de antineoplásicos em acesso venoso central / Elaboración e implementación de un protocolo para la infiltración y extravación de antineoplásicos en el acceso venoso central / Elaboration and implementation of a protocol for infiltration and extravassion of antineoplastics in central venous access

Objetivo: Relatar a experiência na elaboração e implantação do protocolo de extravasamento e infiltração de antineoplásicos em acesso venoso central. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência realizado de fevereiro a maio de 2021. Resultados: Após a busca de evidências na literatura, foi elaborado um fluxograma referente aos cuidados de enfermagem realizados durante e após o extravasamento/infiltração. Além das medidas iniciais padronizou-se o uso da hialuronidase tópica e da fotobiomodulação (1 a 3 joules, com potência de 100 miliwats). A área deveria ser demarcada e se possível fotografada. Após a validação do protocolo por um grupo de enfermeiros especialistas e pelo escritório de qualidade, foi implantado em um Ambulatório de Oncologia de Hospital Público do interior do Estado de São Paulo. Conclusão: Apesar de raro, o extravasamento em acesso central pode acontecer e a equipe precisa de um protocolo assistencial para padronizar a conduta e garantir o sucesso da terapêutica.(AU)

Objective: To report the experience in the elaboration and implementation of the protocol for extravasation and infiltration of anticancer drugs in central venous access. Method: descriptive study, experience report type carried out from February to May 2021. Results: After searching for evidence in the literature, a flowchart was created referring to the nursing care performed during and after the extravasation/infiltration. In addition to the initial measurements, the use of topical hyaluronidase and photobiomodulation (1 to 3 joules, with a potency of 100 milliwatts) was standardized. The area should be demarcated and, if possible, photographed. After validation of the protocol by a group of specialist nurses and by the quality office, it was implemented in an Oncology Outpatient Clinic of a Public Hospital in the interior of the State of São Paulo. Conclusion: Although rare, extravasation in central access can happen and the team needs a care protocol to standardize the conduct and ensure the success of the therapy.(AU)

Objetivo: Informar la experiencia en la elaboración e implementación del protocolo de extravasación e infiltración de fármacos antineoplásicos en acceso venoso central. Método: estudio descriptivo, tipo relato de experiencia realizado de febrero a mayo de 2021. Resultados: Después de la búsqueda de evidencias en la literatura, se elaboró un diagrama de flujo sobre los cuidados de enfermería realizados durante y después de la extravasación/infiltración. Además de las mediciones iniciales, se estandarizó el uso de hialuronidasa tópica y fotobiomodulación (1 a 3 julios, con una potencia de 100 milivatios). El área debe ser delimitada y, si es posible, fotografiada. Después de la validación del protocolo por un grupo de enfermeros especialistas y por la oficina de calidad, fue implantado en un Ambulatorio de Oncología de un Hospital Público del interior del Estado de São Paulo. Conclusión: aunque rara, la extravasación en el acceso central puede ocurrir y el equipo necesita un protocolo de atención para estandarizar la conducta y garantizar el éxito de la terapia.(AU)

Recomendações operacionais para o serviço de enfermagem na tomografia computadorizada: subsídios para a organização do processo de trabalho / Operational recommendations for the nursing service in computed tomography: subsidies for the organization of the work process

Situação-problema: Este estudo tem como enfoque as atividades desenvolvidas pelos membros da equipe de enfermagem na Tomografia Computadorizada, onde são realizados exames que podem requerer o uso de contraste ou não. O objetodeste estudo é o processo de trabalho de enfermagem na unidade de Tomografia Computadorizada de um hospital universitário, que envolve orientações e procedimentos técnicos relacionados à realização dos exames e está articulado à segurança do paciente, principalmente, no que se refere à administração de contrastes e na prevenção de complicações consideradas evitáveis. Objetivos: Caracterizar o processo de trabalho da equipe de enfermagem na Unidade de Tomografia Computadorizada. Elaborar recomendações operacionais do serviço de enfermagem que facilitem a redução dos fatores de risco no pré, trans e pósexames. Discutir os procedimentos que competem à equipe de enfermagem, estabelecendo sua articulação com os princípios da segurança do paciente. Bases conceituais: O processo de trabalho em saúde, com ênfase na caracterização de seus momentos e, especificamente do trabalho de enfermagem. Também, após busca bibliográfica, foram referenciados estudos sobre tomografia computadorizada e a atuação de enfermagem nessa unidade. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, desenvolvido na unidade de tomografia computadorizada, cujos sujeitos são os 10 membros da equipe de enfermagem. Os procedimentos de coleta de dados foram dois, a observação sistemática direta e a técnica da vinheta. Resultados e discussão: O processo de trabalho de enfermagem na tomografia computadorizada tem como finalidade a realização do exame agendado, considerando à segurança do paciente. O objeto deste trabalho é caracterizado pelas necessidades de saúde do paciente, no que se referem ao seu estado de saúde e comorbidades. Apresenta como instrumentos, o conhecimento técnico científico, a própria unidade de tomografia computadorizada e materiais utilizados nos procedimentos técnicos. As atividades da equipe de enfermagem são as orientações pré e pós exames e os procedimentos técnicos de enfermagem, sobretudo relacionados à administração do meio de contraste por via endovenosa. Considerações Finais: O trabalho de enfermagem pode ser o diferencial na unidade de Tomografia Computadorizada, tendo em vista que na coordenação das atividades, do ponto de vista gerencial, a enfermeira promove o trabalho com os meios necessários, ou seja, recursos humanos e materiais, organizando-os com foco num atendimento humanizado e seguro que visa o atendimento das necessidades de saúde dos pacientes. Assim, o produto deste estudo consiste num instrumento orientador que apresenta os momentos operacionais do trabalho de enfermagem articulados a segurança do paciente denominado "Recomendações Operacionais para o Serviço de Enfermagem na Tomografia Computadorizada"

Problem situation: This study focus on activities undertaken by members of the nursing team in CT, where tests that may require the use of contrast or not. The object of this study is the process of nursing job in CT unit of a university hospital, which involves technical guidelines and procedures related to the conduct of examinations and is articulated to patient safety, especially with regard to the administration of contrast and prevention of complications considered preventable. Objectives: To characterize the working process of the nursing staff in the unit CT. Develop operational recommendations of the nursing services that facilitate the reduction of risk factors before, during and post-tests. Discuss the procedures that compete for the nursing staff, establishing its linkage with the principles of patient safety. Conceptual foundations: The work process in health, with emphasis on characterization of their moments, and specifically the nursing work. Also, after literature search, studies on CT and the role of nursing in this unit were referenced. Methodology: This is a case study with a qualitative approach, developed in computed tomography unit, whose subjects are the 10 members of the nursing team. The procedures for data collection were two direct and systematic observation technique vignette. Results and discussion: The process of nursing job in computed tomography aims at the realization of scheduled examinations, including patient safety. The object of this work is characterized by the patient's health needs, as they relate to your health status and comorbidities. Presents as instruments, scientific expertise, the unit of computed tomography and materials used in technical procedures. The activities of the nursing staff are the pre and post testing guidelines and technical nursing procedures, especially related to the administration of contrast medium intravenously. Final Thoughts: The nursing job can be the difference in the CT unit, considering that the coordination of activities, from a managerial perspective, the nurse promotes the work with the necessary means, as, human and material resources, arranging them in a focused and humane care insurance that aims to meet the patients' heath needs. Thus, the product of this study is a guiding tool that displays the operating times of articulated nursing work for patient safety called "Operational Recommendations for the Nursing Service in CT."

Situación Problema: Este estudio se centra las actividades realizadas por los miembros del equipo de enfermería en CT, donde las pruebas que pueden requerir el uso de contraste o no se realizan. El objeto de este estudio es el proceso de trabajo de enfermería en la unidad de TC de un hospital universitario, que implica directrices y procedimientos técnicos relacionados con la realización de los exámenes y se articula a la seguridad del paciente, sobre todo en lo que respecta a la administración de contraste y la prevención de complicaciones considerado evitable. Objetivos: Caracterizar el proceso de trabajo del personal de enfermería en la unidad de TC. Desarrollar recomendaciones operativas de los servicios de enfermería que facilitan la reducción de los factores de riesgo antes, durante y después de los ensayos. Discuta los procedimientos que compiten por el personal de enfermería, estableciendo su vinculación con los principios de la seguridad del paciente. Fundamentos conceptuales: El proceso de trabajo en salud, con énfasis en la caracterización de sus tiempos, y en concreto el trabajo de enfermería. Además, después de búsqueda en la literatura, se hace referencia a los estudios en la TC y el papel de la enfermería en esta unidad. Metodología: Es un estudio de caso con abordaje cualitativo, desarrollado en la unidad de tomografía computarizada, cuyos temas son los 10 miembros del equipo de enfermería. Los procedimientos para la recolección de datos fueron dos viñeta técnica de observación directa y sistemática. Resultados y discusión: El proceso de trabajo de enfermería en la tomografía computarizada tiene por objeto la realización de los exámenes programados, incluyendo la seguridad del paciente. El objeto de esta obra se caracteriza por las necesidades de salud del paciente, en relación con su estado de salud y las comorbilidades. Presenta como instrumentos, los conocimientos científicos, la unidad de la tomografía y materiales utilizados en los procedimientos técnicos computarizada. Las actividades del personal de enfermería son las directrices de las pruebas pre y post y procedimientos técnicos de enfermería, especialmente relacionados con la administración del medio de contraste por vía intravenosa. Consideraciones finales: El trabajo de enfermería puede ser la diferencia en la unidad CT, teniendo en cuenta que la coordinación de actividades, desde una perspectiva de gestión, la enfermera promueve el trabajo con los medios necesarios, es decir, los recursos humanos y materiales, organizándolos en un seguro de atención focalizada y humana que tiene como objetivo satisfacer las necesidades de salud de los pacientes. Por lo tanto, el producto de este estudio es una herramienta de guía que muestra los tiempos de operación de trabajo articulado de enfermería seguridad del paciente llamado "Recomendaciones Operativas para el Servicio de Enfermería en CT."